据预测，到2050年，全世界老年人口将达到20.2亿，其中中国老年人口将达到4.8亿，几乎占全球老年人口的四分之一。重阳节前夕，一群白发苍苍的老人相聚鼓楼医院心胸外科，庆祝自己的新生。他们都曾在鼓楼医院心胸外科做过心脏手术。心胸外科王东进主任表示，以往高龄是心脏大手术的禁忌，然而随着医疗技术不断精进，越来越多的老人选择外科手术。此次来“庆生”的患者们，手术时的平均年龄达到83.4岁。

88岁老人手术后可以自己旅游

“如果不接受手术，妈妈肯定不在了，感谢强大的医疗团队……”联谊现场，患者李奶奶的女儿第一个走上讲台分享母亲的救命经历。据她介绍，今年4月，李奶奶突发剧烈胸痛，被120送到南京鼓楼医院时已经疼得不省人事，但检查后诊断非常明确：主动脉夹层。手术救命是唯一路径。88岁的年龄是很多医院的手术禁忌，但鼓楼医院心胸外科主任王东进带领团队经过详细评估后认为，老人的肝、肾等功能非常好，头脑也非常清楚，可以进行手术。手术室内，专家团队经过7个小时的奋斗，将老人的生命警报解除，两天后，老人就可以下床行走。“今天是妈妈术后190天，这190天内，她的身体不仅恢复到发病前的状态，实现生活完全自理，还出去旅游看了花花世界。”

今年98岁的刘逸平老先生则是通过手机视频与联谊会现场的“病友们”互动。据悉，2010年，90岁的刘逸平曾在鼓楼医院接受了开胸搭桥和心脏瓣膜置换手术。

60岁以上老人心脏手术占比10年翻倍

据统计数据显示，今年截至9月30日，心胸外科1535例心脏手术中，年龄超过60岁的患者占总手术的47.6%，其中，49例是80岁以上老人。而在2009年，60岁以上老人接受心脏手术的占比只有20.7%，80岁以上老人只有1例。

王东进表示，以往对于高龄人群的诊治，医院都是偏保守的。除了老人自己害怕风险外，高龄患者本身存在的各种慢性病、心脏多种疾病并存、脑部并发症、肝肾功能不全、组织脆弱等都是让众多医院和医生不敢轻易突破的障碍。此外，目前医疗技术针对年轻力壮的中年人、青年人比较合适，“对老年人要有非常细致的方案，因为他的组织很脆弱，机体抗打击能力非常差，所以很有可能这次打击带给他的不是新生，而是生命终结。”

但也不是所有老人都适合外科手术。王东进表示，随着医疗技术的进步，对于心脏病手术，年龄不再是手术的禁区，肌体状态才是决定能否手术的关键指标，“如果脑子清楚，肝脏功能还不错，肾脏功能也是好的，虽然他储备功能不行了，但是基本功能还可以，就可以接受这种有创伤的治疗，当然我们也在探索各种微创的方法。”

从小要锻炼身体，老了要严控血压

王东进说，一个好的心脏机能得益于我们从小进行身体锻炼，让心脏增加储备。不过，当下的中国青少年身体状况并不乐观。“中国现在的年轻人身体状况令人堪忧，大量的青少年宅在家里，打游戏、抽烟喝酒、熬夜等等，不规律的生活其实是非常有害的。”

除了从小打下坚实的基础，年龄大了，对身体的自我监控也非常重要。“中国是高血压大国，冠心病、瓣膜病患病群体庞大，对于70岁以上人群，组织脆弱后，主动脉夹层也较易发生。”王东进提醒，降低心脏疾病患病率，血压控制首当其冲，药物需长期坚持服用，不能因血压平稳就自行断药，另外，平时要多加强锻炼，防止组织过早脆弱。

通讯员 柳辉艳 王娟

紫金山记者 程晓