半个月前,3岁的希希突然腹痛,在妈妈的再三追问下,希希才坦白自己白天吃了好几颗磁力珠。在当地医院CT检查后,发现希希的十二指肠处约有20多颗金属异物。由于位置特殊,在用胃镜取出一颗后,医生建议将孩子转往南京市儿童医院进行手术,取出剩下的磁力珠。
磁力珠卡在十二指肠
内外科专家多方尝试取异物
南京市儿童医院普外科主任医师周峻接诊后表示,:“十二指肠位置敏感,胆汁和胰液都在这里汇合。如果直接切开,可能会损伤临近的胰腺和胆道。”胰液和胆汁本身具有一定的消化性,一旦漏出后果将不堪设想。
当晚十点,周峻和消化科孔桂萍医师共同进入手术室。为了尽可能地降低对患儿的伤害,手术先由孔桂萍利用胃镜,尝试用异物钳直接取出磁力珠和胃镜悬吊磁铁“吊”出磁力珠两种方案。但由于磁力珠卡在肠腔内,有两颗珠子嵌入了肠壁并吸在一起,其它珠子在附近团成一块,重量很大,两种方案均未能成功取出磁力珠。
希希的CT显示,磁力珠正好卡在十二指肠位置。情况危急,周峻决定带领普外科团队立即实施手术。“手术的第一个方案是将磁力珠向下挤入小肠,再在小肠上开口取出。但由于团块太大,无法通过十二指肠的生理弯曲。”周峻表示,在这样的情况下第三个方案也失败了。“最终,我们决定将磁力珠反向挤入胃部,胃部空间比较大,从这里开一个小口,将异物顺利取出。”经过三个多小时的内外科联合手术,手术取出了一串彩色的磁力珠,一数竟有24颗。加上之前当地医院胃镜取出的1颗,希希共吞入25颗磁力珠。
医生提醒:误服磁力珠危害大 家长监管需谨慎
目前,在医护悉心的照料和全面的营养支持下,希希已经开始自主进食,并将于今日出院了。周峻告诉记者,他们几乎每个月都会收治好几例误食异物的患儿。“磁力珠圆圆的五颜六色的,孩子以为是小糖块就吞进去了。” 然而像磁铁、磁力珠这样的异物一旦吞食,往往是好几颗,非常容易相互吸引,造成消化道穿孔,严重时危急生命。
周峻还提醒家长,学龄前孩子没有识别能力和危险意识,家中如果有磁力珠等具有磁性的玩具,一定要收好,定期检查数量是否减少。此外,在给孩子选择玩具的时候,家长需提高警惕,有零部件、体积小、容易塞进嘴里的,以及带有磁性的玩具都应尽量避免购买。同时,加强对孩子安全意识的教育也非常重要。
通讯员 张艾萱
实习生 周可笛
南报融媒体记者 李花 余斯慧