房颤是临床最常见的心律失常症状，尤其“偏爱”老年人。据统计，我国目前有超过1000万的房颤患者，约10%的老年人患有房颤。今天是第八个“中国房颤日”，主题为“关注房颤，预防卒中”房颤，全称心房颤动，指心脏不规律跳动、心跳频率加快。由于症状不明显，易被房颤患者忽视其危害。事实上，长时间的房颤会导致心肌病、心功能不全、心衰等严重后果，严重的还会形成血栓，引发脑卒中。科学研究表明，房颤增加了脑卒中风险2-5倍，增加了死亡率2倍以上。

为了解决广大患友看病难、看病贵的难题，让广大的房颤患者得到及时,专业的治疗，6月6日南京鼓楼医院房颤中心联合新街口社区卫生服务中心推进分级诊疗，开设房颤综合门诊，引入优质医疗资源，让居民在家门口就可以得到专业、优质、便捷的心血管疾病诊疗服务。

国家卫健委脑防委心房颤动脑卒中预防工作委员会副主任委员、南京鼓楼医院房颤中心主任徐伟表示，房颤是一种非常普遍的疾病，如果不及时得到有效治疗，将会引起心衰及脑卒中，危害患者的生命安全。鼓楼医院作为首批“中国房颤中心”及“房颤中心示范基地” 一直致力于房颤的科普、健康宣教及规范化诊疗，并取得了丰硕成果。目前房颤的治疗目前主要分为药物治疗、导管消融治疗以及左心耳封堵。房颤患者的抗凝治疗是治疗过程中较为关键的一步，新型口服抗凝药的出现和应用，在进一步促进抗凝达标的同时，大大降低了患者的出血风险。在消融治疗方面，鼓楼医院除常规开展射频消融治疗以外还在省内率先开展冷冻球囊消融治疗，在省内乃至全国均处于领先水平。相较于传统的导管消融术，冷冻球囊采用转为隔离肺静脉设计的球囊型导管以直接的线性损伤替代以往以点连线的消融方式，大大降低了手术难度，提高了手术成功率，减少了术中严重并发症的发生，同时由于冷冻镇痛的作用，可减少患者在术中的疼痛感。而针对于口服抗凝药不耐受或者中风风险评估较高的患者，在节律控制的同时，鼓楼医院还在省内率先开展左心耳封堵术，使用特定的装置，将患者最容易产生血栓的位置，左心耳直接封堵，以起到降低患者中风风险的作用。

徐伟表示，房颤患者中有30%没有任何症状，很多患者是因为卒中发生后才发现有房颤，所以针对这一类患者，需要通过严格的筛查和管理，包括对全民的宣传提高大众对房颤的认识，让他们在分级诊疗中达到最佳治疗水平。“随着目前对房颤认识的提高，对房颤的聚焦已经从复杂技术的应用操作，下沉到对房颤的规范化综合管理，这其中就包括社区医院强化对房颤患者的管理。”徐伟说，社区医院是老百姓的健康守门人，可以发挥它的筛查作用，无论是有症状还是无症状的房颤患者，在社区医院经过综合判断，确认患者需要抗凝治疗，还是需要转诊至三级医院进行消除房颤的治疗。此外，三级医院与基层医院形成互动后，三级医院就可以帮助基层医院普及房颤知识，让基层医院及时获悉房颤治疗的最新进展。据了解，目前鼓楼医院已经和三四十家社区医院签订协议，帮助这些社区医院进行对房颤患者的宣教。

另一方面，很多患者在三级医院进行房颤消除手术后，就“流落”到社会各个角落，没有很好地综合管理和跟踪随访，“手术成功率多少，哪些患者通过手术完全恢复正常，哪些患者仍然有卒中风险需要进一步进行长期的规范化治疗，这些过去都不清楚。”徐伟表示，三级医院和基层医院形成联动后，建立双向渠道，把术后患者交给基层医院进行综合管理，目前上下级医院已经实现了数据共享，以后患者的术后情况，三级医院都可以及时详细地了解。

南京市卫健委基层处处长李群表示，目前南京地区的三级医院有17个特色科室孵化中心，鼓楼医院的房颤中心就是其中一个。三级医院与基层医院联动，建立对房颤患者管理的项目，对推动南京市房颤患者的治疗起到很好的促进作用。

通讯员 柳辉艳 徐高峰

南报融媒体记者 李花 程晓